來(lái)源：國(guó)家(jiā)醫(yī)保局
時(shí)隔兩年(nián)，備受業(yè)界關注的(de)新版醫(yī)保目錄終于發布。剛剛，國(guó)家(jiā)醫(yī)保局官網發布《國(guó)家(jiā)基本醫(yī)療保險、工(gōng)傷保險和(hé)生(shēng)育保險藥品§目錄》，公布了(le)2019年(nián)版國(guó)家(jiā)基本醫(yī)療保險、工(gōng)傷保險和(hé)生(shēngγ)育保險藥品目錄。
新版醫(yī)保目錄的(de)西(xī)藥、中成藥部分(fēn)共收載藥品2643個(gè)，包括西(xī)藥1322個(gè)，中成藥1321個(gè)，中★藥飲片采用(yòng)準入法管理(lǐ)，共納入892個(gè)。常規準入的(de)藥品，中西(xī)藥基本平衡，甲類藥品數(shù)量适當增加。目錄中收載甲類藥品640個(gè)，較2017年(nián)增加46個(gè)，其中西(xī)藥398★個(gè)，中成藥242個(gè)。
為(wèi)了(le)更好(hǎo)地(dì)滿足臨床合理(lǐ)用(yòng)藥需求，這(zhè)次目錄調整常規準入部分(fēn)共新增了(le)148個(gè)品種。其中，西€(xī)藥47個(gè)，中成藥101個(gè)。新增藥品覆蓋了(le)要(yào)優先考慮的(de)國(guó)家(jiā)基本藥物(wù)、癌症及罕見(jiàn)病等重大(dà)疾病治療用(yòngα)藥、慢(màn)性病用(yòng)藥、兒(ér)童用(yòng)藥等。其中通(tōng)過常規準入新增重大(dà)疾病治療用(yòng)藥5個(gè)，糖尿病等慢(màn)性病用(yòng)÷藥36個(gè)，兒(ér)童用(yòng)藥38個(gè)，絕大(dà)部分(fēn)國(guó)家(jiā)基本藥物(wù)通(tōng)過常規準入或被納入拟談判藥品名單，并将74個(gè)基本藥物(wù)由乙類調整為(wèi)甲類>。今日(rì)（8月(yuè)20日(rì)）下(xià)午，國(guó)家(jiā)醫(yī)保局舉行 (xíng)了(le)新版醫(yī)保目錄吹風(fēng)會(huì)。賽柏藍(lán)在現(xiàn)場(chǎng)了(le)解到(d≥ào)，接下(xià)來(lái)，醫(yī)保常規目錄品種，将會(huì)直接挂網采購(gòu)。（賽柏藍(lán)今日(rì)攝于會(huì)議(yì)現(xiàn)場(chǎng)）據了(le)解，在調出的(de)藥品方面，主要(yào)是(shì)被國(guó)家(jiā)藥監部門(mén)撤銷文(wén)号的(de)藥品以及臨床價值不(bù)高(gāo)、濫用(>yòng)明(míng)顯、有(yǒu)更好(hǎo)替代的(de)藥品，共調出150個(gè)品種，除被國(guó)家(jiā)藥監部門(mén)撤銷文(wén)号的(de)藥品外(wài)，共Ω調出79個(gè)品種。專家(jiā)重點參考了(le)6月(yuè)份國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委發布的(de)第一(yī)批國(guó)家(jiā)重點監控合理(lǐ)用(yòng)藥藥品目錄§，經專項論證，一(yī)緻決定将國(guó)家(jiā)醫(yī)保藥品目錄中的(de)重點監控藥品全部調出。從(cóng)調出的(de)品種看(kàn)，有(yǒu)一(yī)些(xiē)是(shì)年(nián)銷售量比較大(dà)的(de)品 種，這(zhè)次被調出可(kě)能(néng)會(huì)對(duì)個(gè)别企業(yè)生(shē∞ng)産經營産生(shēng)影(yǐng)響。但(dàn)評審意見(jiàn)認為(wèi)，将此類藥品調出目錄，有(yǒu)利于為(wèi)調入更多(duεō)救命救急的(de)好(hǎo)藥騰出空(kōng)間(jiān)，也(yě)有(yǒu)利于促進行(xín∞g)業(yè)加快(kuài)轉型升級。此外(wài)，國(guó)家(jiā)醫(yī)保局在吹風(fēng)會(huì)上(shàng)公布了(le)拟納入談判藥品情況：對(duì)于臨床價值高(gāo)但(dàn)價格昂貴或對(duì)基金(jīn)影(yǐng)響較大(dà)的(de£)專利獨家(jiā)藥品，根據專家(jiā)評審和(hé)投票(piào)遴選結果，初步确定将128個(gè)藥品納入拟談判準入範圍，包括109個(gè)西(xī)藥和(hé)19個(gè)中成藥（詳見(jiàn)今日(rì)推送第三條《2019醫(yī)保談判目錄出爐（附名單）》）。這(zhè)些(xiē)藥品的(de)治療領域主要(yào)涉及癌症、罕見(jiàn)病等重大(dà)疾病、丙肝、♣乙肝以及高(gāo)血壓、糖尿病等慢(màn)性病等。許多(duō)産品都(dōu)是(shì)近(jìn)幾年(nián)國(guó)家(jiā)藥¥監局批準的(de)新藥，亦包括國(guó)內(nèi)重大(dà)創新藥品。今年(nián)4月(yuè)17日(rì)，國(guó)家(jiā)醫(yī)保局公布《2019年(nián)國(guó)家(jiā)醫(yī)保藥品目錄調整工(gōng)作(zuò)方案》，方案顯示，2019年(nián)國(guó)家(jiā)醫(yī)保目錄調整分(fēn)為(wèi)三個(gè)階段：準備階段（2019年(nián)1-3月(yuè)）、評審階段（2019年(nián)4-7月(yuè)）、常規目錄發布階段（2019年(nián)7月(yuè)）。醫(yī)保局的(de)計(jì)劃公布新版醫(yī)保目錄的(de)時(shí)間(jiān)是(shì)7月(yuè)，時(shí)至今日(rì)，延遲20天後，醫(yī)保目錄終于開(kāi)閘，萬衆矚目。一(yī)直以來(lái)，醫(yī)保對(duì)産品的(de)放(fàng)量效果非常明(míng)顯，曾催生(shēng)了(le)數(shù)十個( gè)銷售破十億的(de)品種，以赫賽汀（曲妥珠單抗）為(wèi)例，在2017年(nián)的(de)國(guó)家(jiā)醫(yī)保談判中價格降幅為(wèi)65%，2018年(nián)的(de)銷售量增幅就(jiù)達到(dào)了(le)259%。此外(wài)，需要(yào)注意的(de)是(shì)，7月(yuè)23日(rì)，國(guó)家(jiā)醫(yī)保局發布文(wén)件(jiàn)明(míng)确提出：各地(dì)嚴格按照(zhào)國(guó)家(jiā)基本醫(yī)療保險藥¥品目錄執行(xíng)，原則上(shàng)不(bù)得(de)自(zì)行(xíng)制(zhì)定目錄或用(yòng)變通(tōng)的(de)方法增加¥目錄內(nèi)藥品。也(yě)就(jiù)是(shì)說(shuō)，基本醫(yī)療保險藥品目錄的(de)決定權已基本收歸中央，地(dì)方原有(yǒu)15%的(de)調整權取消，地(dì)方醫(yī)保目錄即将取消。對(duì)廠(chǎng)家(jiā)來(lái)說(shuō)，這(zhè)意味著(zhe)如(rú)果自(zì)己的(de)品種沒有(yǒu)進入2019版國(guó)家(jiā)醫(yī)保目錄，那(nà)麽未來(lái)就(jiù)很(hěn)難通(tōng)過增補地(dì)方目錄來(lái)“補票(piào)”，隻能(néng)重新考慮産品策略，成為(wèi)自(zì)費(fèi)藥。因此，本次新版醫(yī)保目錄的(de)誕生(shēng)，則會(huì)對(duì)近(jìn)2萬億的(de)醫(yī)藥市(shì)場(chǎng)帶來(lái)重構效應。
附：國(guó)家(jiā)基本醫(yī)療保險、工(gōng)傷保險和(hé)生(shēng)育保險藥品目錄
一(yī)、凡例
二、西(xī)藥部分(fēn)
三、中成藥部分(fēn)
四、協議(yì)期內(nèi)談判藥品部分(fēn)
五、中藥飲片部分(fēn)
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